Кейс
Опубликовано 6 марта 2023 г.
Улучшение коммуникации между хирургами и патологоанатомами: 3D-сканирование Ex Vivo и картирование образцов
Использование 3D-сканера для получения образцов рака in vitro во время операции, что упрощает процесс коммуникации между хирургами и патологоанатомами.
В области онкологической хирургии достижение четких хирургических границ является сложной и трудной задачей. Состояние краев является наиболее значимым из всех патологических факторов риска. Для достижения цели полного удаления опухоли и четких хирургических краев при минимальном сохранении нормальной, незатронутой анатомии хирурги и патологи часто используют интраоперационную оценку краев с помощью анализа замороженной криосекции (FSA). Тем не менее, традиционные методы оценки часто требуют, чтобы хирург покидал операционную, консультировался с патологом, а затем возобновлял процедуру, что может быть неудобно и отнимает много времени.
Майкл осознал необходимость улучшения коммуникации между патологоанатомами и хирургами во время операции. Он работает доцентом в отделении отоларингологии Медицинского центра Университета Вандербильта. Майкл надеется провести проспективное исследование, чтобы определить, можно ли включить 3D-сканирование в рабочий процесс хирургической патологии. Было показано, что эта технология сокращает время общения между хирургами и патологоанатомами, предоставляя хирургам обратную связь в режиме реального времени и подробное и точное изображение образцов ex vivo.
Техника 3D-сканирования и CAD Margin
Настольный 3D-сканер EinScan-SP использовался для захвата и цифровой реконструкции 3D-топографии поверхности свежих хирургических образцов ex vivo, которая затем использовалась для записи места выборки краев и срезов с помощью программного обеспечения CAD. Образцы доставляются прямо из операционной в капиллярную комнату хирургической патологии, ополаскиваются водой, вытираются насухо, а затем помещаются на поворотный стол сканера для сканирования. Важно, чтобы комната была слабо освещена для получения более качественных 3D-изображений. Поворотный стол автоматически поворачивается, чтобы совершить полный оборот и получить виртуальную 3D-модель. EinScan-SP обладает высокой скоростью сканирования, среднее время получения изображения составило 8 минут для 40 образцов, из которых для 31 образца (78 %) время получения изображения составило менее 10 минут.
Настройка 3D-сканера во время получения изображения с образцом на поворотном столе
После получения данных 3D-сканирования полученная 3D-модель образца, подвергнутого блоковой резекции, была экспортирована в формате 3MF в CAD-программу Meshmixer . Во время выполнения стандартного протокола FSA член исследовательской группы наносит на 3D-модель каждый анатомический участок и тип края с помощью цифрового аэрографа. В каждом случае эта процедура проводилась интраоперационно, сразу после хирургической резекции.
%20and%20virtual%203D%20models%20(right).jpg?width=1000&height=899&name=specimen%20photographs%20(left)%20and%20virtual%203D%20models%20(right).jpg)
Фотографии образцов (слева) и виртуальные 3D-модели (справа)
Продукт, который вы ищете
- Полные технические характеристики
- Сценарии использования
- Ключевые особенности
- Даже в комплекте!
Преимущества виртуального 3D-картографирования образцов
3D-модель образца с аннотациями в режиме реального времени может быть выведена на экран в операционной, что обеспечивает патологоанатому визуальный инструмент для общения с хирургом. Хирурги теперь могут оставаться в операционной и работать с патологоанатомом над анализом. Некоторые хирурги отметили, что замороженные края четко видны на иссеченном образце, что уменьшает двусмысленность и позволяет им и патологоанатому лучше понять геометрию опухоли.
Рабочая область 3D CAD отображается на подвесных мониторах для просмотра хирургами.
в то время как патологоанатом сообщает диагноз по замороженному срезу на каждом участке
3D-карты образцов также ценны в послеоперационном периоде. Они дополняют послеоперационное сообщение о постоянных хирургических границах и выдачу окончательного патологоанатомического заключения. Окончательные 3D-карты образцов были распространены среди врачей-патологоанатомов, ответственных за выписку каждого случая, чтобы служить в качестве визуально-пространственной ссылки на случай. 3D-карты образцов также распространялись среди хирургов в качестве дополнения к письменному патологоанатомическому заключению, чтобы помочь визуализировать любые положительные или близкие края.
.jpg?width=1000&height=314&name=Postoperative%20virtual%203D%20specimen%20mapping%20results%20(CAD%20screen-captures%2c%20above%3B%20gross%20photographs%2c%20below).jpg)
Результаты послеоперационного виртуального 3D-картирования образцов
(экранные снимки CAD, вверху; брутто-фотографии, внизу)
"Виртуальное 3D-картирование образца создает постоянную трехмерную запись общей морфологии образца. Точное анатомическое расположение каждого участка ткани и замороженного в гематоксилин и эозин (H&E) слайда четко документировано, в то время как в настоящее время, насколько нам известно, не существует формы документации, которая фиксировала бы эту важную информацию на грубом уровне", - отметил Майкл.
Исследования Майкла, посвященные возможности использования 3D-сканирования в операционной, показали многообещающие результаты. 3D-сканирование образцов может снизить затраты на коммуникацию между хирургами и патологами, предоставить хирургам обратную связь в режиме реального времени, более детальное и точное представление образцов, а также обеспечить архивирование цифровых 3D-образцов. Очень интересно, что 3D-сканирование помогает хирургам как в операционной, так и за ее пределами!
*Все изображения в этой статье основаны на оригинальной статье The computer-aided design margin: Ex vivo 3D-картографирование образцов для улучшения коммуникации между хирургами и патологами, которую можно посмотреть в Wiley Onine Library.
Поделитесь на
